Оценить и сравнить клиническую эффективность внутривенного введения омепразола по сравнению с внутривенной терапией ранитидином для лечения неварикозного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (UGI) после эндоскопической терапии.
В исследование были включены 108 пациентов (72 мужчины и 36 женщин), поступивших с неварикозным кровотечением UGI в Отделение интенсивной терапии Университетской больницы Дурреса, Албания, с 2004 по 2008 год. Пациенты со злокачественными новообразованиями желудочно-двенадцатиперстной кишки и те, кто ранее получал антисекреторные препараты, были исключены. Всем пациентам проводилось эндоскопическое лечение путем инъекции адреналина (разведенного 1:10000) с последующим введением этанола, а затем они были рандомизированы для получения либо внутривенного введения омепразола (с начальной дозой 80 мг, затем инфузия 8 мг/ч [n = 54]), либо внутривенного введения ранитидина (100 мг болюсно, затем 100 мг болюсами каждые 6 часов в течение следующих 72 часов [n = 54]).
Частота кровотечений через 72 часа после эндоскопического лечения была ниже в группе омепразола, чем в группе ранитидина (6 против 14 пациентов соответственно, OR = 3,4, 95% ДИ = 1.1 -7.2, P <, 0.01). Для группы, получавшей омепразол, требовался меньший объем переливания крови, чем для группы, получавшей ранитидин (1.1 +/- 1.8 единицы против 2.3 +/- 2.9 единиц, Р = 0,03). Период госпитализации был короче у пациентов, получавших омепразол, чем у пациентов, получавших ранитидин (5.4 +/- 2.6 дней против 6.8 +/- 3.3 дней соответственно, Р = 0,04). Потребность в хирургическом вмешательстве и уровень смертности статистически не различались между двумя группами.
После эндоскопического лечения неварикозного кровотечения из УГИ внутривенное введение омепразола снизило риск повторного кровотечения, уменьшило потребность в переливании крови и сократило период госпитализации. Внутривенное введение омепразола следует применять пациентам с неварикозным кровотечением после эффективного эндоскопического лечения.
Авторы исследования: Indrit Këlliçi, Bledar Kraja, Iris Mone, Skerdi Prifti
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на epinephrine