Хотя эндоскопическая инъекционная терапия обеспечивает превосходный начальный гемостаз при активно кровоточащих язвах, частота рецидивирующих кровотечений не является незначительной. Целью данного исследования было сравнить эффективность соматостатина, омепразола и ранитидина в предотвращении дальнейшего кровотечения после эндоскопического инъекционного гемостаза.
Семьдесят три пациента с серьезными признаками язвенного кровотечения при эндоскопии лечились инъекцией адреналина и были случайным образом распределены на прием либо омепразола (n = 24), либо ранитидина (n = 24), либо соматостатина (n = 25). Три группы были схожи по всем фоновым показателям, включая средний возраст, клинические и эндоскопические особенности, тяжесть кровотечения и сроки проведения процедуры гемостатирования. Всем пациентам был проведен повторный эндоскопический осмотр через 48 часов. Неудачное лечение или повторное лечение перенесли экстренную операцию.
Не было статистически значимых различий между группами с точки зрения начального гемостаза, необходимости экстренной операции, потребности в переливании крови, продолжительности пребывания в больнице или смертности. Ранние рецидивирующие кровотечения составили 5/22 (22,7%) в группе ранитидина, 5/23 (21,7%) в группе омепразола и 2/23 (8,7%) в группе соматостатина. При медикаментозной терапии не было отмечено никаких серьезных побочных эффектов.
Предварительные результаты свидетельствуют о том, что соматостатин может быть более эффективным, чем ранитидин и омепразол, в предотвращении повторного кровотечения после эндоскопической инъекционной терапии кровоточащих пептических язв.
Авторы исследования: F Coraggio, G Rotondano, R Marmo, M G Balzanelli, A Catalano, F Clemente, F Moccia, P C Parola
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на epinephrine