Сравнить эффективность и безопасность монотерапии азитромицина дигидратом с эффективностью и безопасностью комбинации цефуроксима аксетила и эритромицина в качестве эмпирической терапии внебольничной пневмонии у госпитализированных пациентов.

Пациенты были включены в проспективное рандомизированное многоцентровое исследование. Стандартная терапия цефуроксимом в сочетании с эритромицином соответствовала рекомендациям Американского торакального общества, Канадской консенсусной группы по внебольничной пневмонии и консенсусным рекомендациям Американского общества инфекционистов. Дозы включали внутривенное введение азитромицина (500 мг один раз в день), затем пероральный азитромицин (500 мг один раз в день), внутривенное введение цефуроксима (750 мг каждые 8 часов), затем пероральный прием цефуроксима аксетила (500 мг два раза в день) и эритромицина (500-1000 мг) внутривенно или перорально каждые 6 часов. Рандомизация была стратифицирована по тяжести заболевания и возрасту. Пациенты с ослабленным иммунитетом или проживающие в домах престарелых были исключены.

Были проанализированы данные 145 пациентов (67 получали азитромицин и 78 получали цефуроксим плюс эритромицин). Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae были выделены у 19% (28/145) и 13% (19/145) соответственно. На долю атипичных патогенов приходилось 33% (48/145) этиологических диагнозов, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae были выявлены в 14% (20/ 145), 10% (15/145), и 9% (13/145) соответственно. Клиническое излечение было достигнуто у 91% (61/67) пациентов в группе азитромицина и у 91% (71/78) в группе цефуроксима плюс эритромицин. Нежелательные явления (реакции в месте введения внутривенного катетера, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта) были значительно чаще у пациентов, получавших цефуроксим плюс эритромицин (49% [30/78]), чем у пациентов, получавших азитромицин (12% [8/67]) (P&lt,.001).

Лечение с азитромицин был столь же эффективен, как цефуроксим плюс эритромицин, при эмпирическом лечении внебольничной пневмонии у иммунокомпетентных пациентов, которые были госпитализированы. Азитромицин хорошо переносился.

Авторы исследования: E N Vergis, A Indorf, T M File Jr, J Phillips, J Bates, J Tan, G A Sarosi, J T Grayston, J Summersgill, V L YU

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin

Отзывы пациентов на erythromycin

Отзывы пациентов на cefuroxime