Антибиотикопрофилактика широкого или узкого спектра действия для пациентов, перенесших операции на сердце, по-разному пропагандируется для снижения частоты всех инфекций или, наоборот, для предотвращения резистентной суперинфекции.
Предыдущие исследования профилактики показали снижение частоты стафилококковых инфекций с некоторым повышением резистентности.
Мы изучали колонизацию предоперационных и послеоперационных ран как суррогат инфекции.
Среди 78 пациентов, перенесших кардиопроцедуры, тип профилактики был распределен следующим образом: узкий спектр (нафциллин) – 24 пациента, средний спектр (цефапирин) – 26 пациентов и широкий спектр (цефтриаксон) – 28 пациентов.
Семнадцать пациентов, перенесших другие процедуры, не получали антибиотиков и служили контролем.
Посевы из места операции проводили до операции, а также через 3 и 6 дней после операции.
Частота дооперационной колонизации кожи стафилококками была одинаковой (95%) во всех группах.
После операции больше пациентов получали нафциллин (48%) были отрицательными по культуре для всех организмов, чем в любой из других групп, получавших антибиотики (27% и 22%) (p <, 0,05). Грамотрицательные бациллы были нечастыми колонизаторами, и частота заражения этими организмами не увеличивалась, и резистентность не развивалась ни в одной группе.
Частота инфицирования в группе лечения не отличалась.
Таким образом, антистафилококковый пенициллин узкого спектра действия может дать преимущество как с точки зрения профилактики операций на сердце, так и с точки зрения затрат на госпитализацию.
Авторы исследования: D L Palmer, S B Pett, B F Akl
Отзывы пациентов на ceftriaxone