Образование серомы является частым послеоперационным последствием мастэктомии по поводу первичного рака молочной железы. Мы исследовали роль бактериальной колонизации серозной жидкости с помощью трех различных методов культивирования и влияние внутриполостных стероидов.
Исследуемая группа состояла из 212 пациенток, которым была запланирована мастэктомия по результатам ранее проведенного двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого интервенционного исследования. Пациентам назначали однократную дозу стероидов (метилпреднизолона) в дозе 80 мг или физиологический раствор, и исследовали влияние на образование серомы. Из каждой аспирации равный объем серозной жидкости (10 мл) распределяли в одну стерильную транспортную пробирку (обычный метод), один флакон для аэробного посева крови и один флакон для анаэробного посева крови.
Между тремя методами культивирования наблюдались значительные различия в количестве видов бактерий, обнаруженных в образцах серомы, от 18 видов при использовании обычных пробирок для культивирования до 40 видов при использовании аэробных флаконов для культивирования крови. У пациентов, получавших профилактические стероиды, колонизация происходила значительно чаще, чем в группе физиологического раствора. Тем не менее, частота инфицирования клинического хирургического участка в 7,0% была одинаковой между двумя группами.
В целом, анализ данных всего набора материалов не позволил продемонстрировать взаимосвязь между конкретным видом бактерий или комбинацией видов и образованием серомы. Однако у немногих пациентов с ростом патогенных видов как продолжительность образования серомы, так и объем серозной жидкости были более выраженными. Регистрация судебного разбирательства: Комитет по этике Копенгагена (H-4-2009-137 ), (номер EudraCT 2009-016650-40), Датское агентство по защите данных (код J. no. F.750.75-2) и Датское управление здравоохранения и лекарственных средств (код спонсорского протокола 23837). Дата начала ноябрь 2010 года.
Авторы исследования: Christen Kirk Axelsson, Gro Maria Qvamme, Mette Okholm, Charlotte Lanng, Magnus Arpi, Minea Bruusgaard Mortensen, Birgitte Wegeberg, Pal Bela Szecsi
Отзывы пациентов на methylprednisolone