Рекомендации по антибиотикопрофилактике для профилактики инфекционного эндокардита частично основаны на исследованиях бактериемии в результате стоматологических процедур, но чистка зубов может представлять большую угрозу. Целью этого исследования было сравнить частоту, продолжительность, характер и масштабы бактериемии, связанной с эндокардитом, в результате удаления одного зуба и чистки зубов, а также определить влияние профилактики амоксициллином на удаление одного зуба. Методы и результаты: В этом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 290 пациентов были рандомизированы для (1) чистки зубов, (2) удаления одного зуба с профилактикой амоксициллином или (3) удаления одного зуба с идентичным плацебо. Кровь брали для культивирования и идентификации бактерий в 6 временных точках до, во время и после этих вмешательств. Основное внимание в нашем анализе было уделено видам бактерий, которые, как сообщалось, вызывают инфекционный эндокардит. Мы идентифицировали 98 видов бактерий, 32 из которых, как сообщается, вызывают эндокардит. Совокупная частота встречаемости бактерий, связанных с эндокардитом, во всех 6 группах взятия крови составила 23%, 33% и 60% для групп чистки зубов, экстракции амоксициллином и экстракции плацебо соответственно (P&lt,0,0001). Достоверные различия были выявлены между 3 группами при розыгрышах 2, 3, 4 и 5 (все P&lt,0,05). Амоксициллин привел к значительному снижению положительных культур (P&lt,0,0001).

Хотя амоксициллин оказывает значительное влияние на бактериемию, возникающую в результате удаления одного зуба, учитывая большую частоту гигиены полости рта, чистка зубов может представлять большую угрозу для лиц, подверженных риску инфекционного эндокардит.

Авторы исследования: Peter B Lockhart, Michael T Brennan, Howell C Sasser, Philip C Fox, Bruce J Paster, Farah K Bahrani-Mougeot

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin