Современная профилактика эндокардита у пациентов, проходящих стоматологические процедуры, заключается в пероральном приеме амоксициллина. Существует опасение, что риск анафилаксии от системного применения антибиотиков может приблизиться к частоте эндокардита. Возникновению резистентности у бактерий также способствуют систематически вводимые антибиотики. Настоящее исследование было разработано для оценки эффективности местного применения амоксициллина в качестве профилактического средства для полоскания рта в снижении частоты бактериемии после удаления зубов. План исследования: Тридцать шесть амбулаторных пациентов в стоматологической клинике были рандомизированы в соотношении 3:2:2 для экспериментальной профилактики местного применения амоксициллина (3 г на полоскание рта, 15 пациентов), стандартной профилактики перорального приема амоксициллина (3 г в однократной дозе, 11 пациентов) или без профилактики (10 пациентов), соответственно. Пациенты были стратифицированы по тяжести заболевания пародонта и количеству удаленных зубов. Данные были проанализированы на предмет различий в частоте бактериемии с помощью точного теста Фишера с 2 хвостами.
Прорывная бактериемия после удаления зуба наблюдалась у 60% (6 из 10 пациентов), получавших амоксициллин местного применения, и у 89% (8 из 9 пациентов), получавших никакой профилактики (Р =0,30). Для сравнения, прорывная бактериемия после удаления зуба наблюдалась у 10% (1 из 10 пациентов), которые получали стандартную профилактику пероральным амоксициллином (60% против 10%, Р =0,05).
Топический амоксициллин снижал частоту бактериемии по сравнению с отсутствием профилактики, но статистически значимость не была достигнута (Р =0,30). Местный амоксициллин был значительно менее эффективен, чем стандартная профилактика пероральным амоксициллином, в снижении частоты бактериемии после удаления зубов.< / p>
Авторы исследования: E N Vergis, P N Demas, S J Vaccarello, V L Yu
Отзывы пациентов на amoxicillin