Тройная терапия левофлоксацином используется для лечения инфекции Helicobacter pylori первой и второй линий уже более 10 лет.
Систематически анализировать эффективность тройной терапии левофлоксацином в первой и второй линиях лечения, а также оценивать временные тенденции и факторы, которые могут повлиять на ее эффективность.
Проспективные исследования, в которых сообщалось об эффективности тройной терапии левофлоксацином как первой, так и второй линии лечения инфекции H. pylori у взрослых, были проанализированы в базе данных PubMed и Cochrane с января 2000 по сентябрь 2015 года. Был проведен мета-анализ для расчета кумулятивной скорости эрадикации и эффективности в подгруппах.
Из 322 выявленных статей в общей сложности 4574 пациента из 41 исследования, включая 16 исследований в рамках лечения первой линии и 25 исследований в рамках лечения второй линии, имели право на анализ. Кумулятивный показатель эрадикации составил 77,3% (95% доверительные интервалы, ДИ: 74,7-79,6) и составил 80,7% (95% ДИ 77,1-83,7) при лечении первой линии и 74,5% (95% ДИ: 70,9-77,8) при лечении второй линии. Эффективность тройной терапии левофлоксацином до 2008 года, в период с 2009 по 2011 год и после 2012 года составляла 77,4%, 79,6% и 74,8% соответственно. Частота эрадикации была выше при приеме левофлоксацина один раз в день (80,6%, 95% ДИ: 77,1-83,7), чем два раза в день (73,6%, 95% ДИ: 69,7-77,2). Эффективность была значительно выше у штаммов, чувствительных к левофлоксацину, чем у резистентных штаммов (81,1% против 36,3%, отношение рисков 2,18, 95% ДИ: 1,6-3, P < 0,001).
Эффективность тройной терапии левофлоксацином была ниже 80% во многих странах и не рекомендуется, когда резистентность к левофлоксацину превышает 5-10%.
Авторы исследования: P-Y Chen, M-S Wu, C-Y Chen, M-J Bair, C-K Chou, J-T Lin, J-M Liou, Taiwan Gastrointestinal Disease and Helicobacter Consortium
Отзывы пациентов на levofloxacin