Скрининг на бактериурию с помощью посева выделенной средней мочи был проведен у 6803 женщин в послеродовом периоде, значительный рост был обнаружен у 8,1%. Моча была собрана путем надлобковой аспирации, и бактериурия была подтверждена в 52% случаев, что соответствует частоте бактериурии мочевого пузыря в 3,7%. Перенесенные инфекции мочевыводящих путей в анамнезе, бактериурия во время беременности, оперативные роды, эпидуральная анестезия и катетеризация мочевого пузыря увеличивали риск послеродовой инфекции мочевыводящих путей.
Только 21% женщин жаловались на дизурию, этот симптом возникал значительно чаще после оперативных родов и у пациенток с предыдущая инфекция мочевыводящих путей.
Двести пятьдесят одна женщина с бактериурией мочевого пузыря была подвергнута различным методам лечения путем рандомизированного распределения: 153 пациента с чувствительными к амоксициллину бактериями были отобраны для лечения амоксициллином продолжительностью 1, 3 и 10 дней.
Показатели излечения составили 84%, 94% и 98% соответственно, однократная терапия была значительно менее эффективной, чем 10-дневное лечение (р менее 0,05). Сорок шесть женщин с бактериальными инфекциями, устойчивыми к амоксициллину, получали терапию цефалексином или нитрофурантоином продолжительностью 7 дней, частота излечения составила 91%. Пятьдесят две женщины служили контрольными субъектами и не получали никакого лечения.
Десять недель спустя у 27% все еще была стойкая бактериурия в контрольном образце для аспирации из надлобковой области.
Все терапевтические схемы, за исключением метода однократной дозы, показали значительно более высокую частоту излечения. чем скорость самопроизвольного отверждения (р менее 0,05). Многопаритность, по-видимому, является предрасполагающим фактором к персистенции бактериоза.
Исследование показывает, что пациенток послеродового периода с положительными образцами мочи в середине потока следует не лечить автоматически, а более тщательно обследовать.
В случаях подтвержденной бактериурии мочевого пузыря следует рекомендовать лечение, 3-дневная терапия представляется достаточной.
Авторы исследования: B Stray-Pdersen, M Blakstad, T Bergan
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на cephalexin
Отзывы пациентов на nitrofurantoin