Было проведено огромное количество исследований по лечению Helicobacter pylori. Схемы лечения могут различаться по эффективности в разных группах пациентов.
Мы определили источники изменения эффекта лечения в 618 группах лечения, используя взвешенные перекрестно классифицированные многоуровневые модели мета-регрессии. Суммарные оценки эффекта были рассчитаны в группах, в которых отсутствовала выявленная гетерогенность.
В целом, лечение было менее успешным при более короткой продолжительности лечения и двойной лекарственной терапии (по сравнению с тройной или четырехкратной лекарственной терапией). Что касается схем лечения на основе нитроимидазола, то лечение было менее успешным в группах населения с частой детской инфекцией H. pylori или резистентностью к метронидазолу и более успешным в северо-Восточной Азии. Наиболее успешными были более длительные методы лечения, не связанные с нитроимидазолом, и те, которые были получены в менее поздних сообщениях. Некоторые однонедельные схемы лечения (нитроимидазол/тетрациклин/висмут, ранитидин цитрат висмута/амоксициллин/кларитромицин и кларитромицин/амоксициллин/ингибитор протонной помпы) были весьма успешными в северо-Восточной Азии, независимо от резистентности к метронидазолу. Наиболее успешная схема лечения в популяциях с высокой распространенностью резистентности к метрондиазолу и частыми инфекциями у детей (метронидазол/фуразолидон/амоксициллин) устранила менее 70% инфекций.
Более эффективные методы лечения необходимы для большинства групп населения мира, где инфекция H. pylori у детей и лекарственная устойчивость являются распространенными. Текущие рекомендации по лечению не совпадают с лучшими схемами лечения, выявленными в этом мета-анализе.
Авторы исследования: Lori A Fischbach, Karen J Goodman, Mark Feldman, Corinne Aragaki
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на furazolidone
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin