Изучить эффект внутривенной регионарной анестезии (блокады Bier) метилпреднизолоном и лидокаином при комплексном регионарном болевом синдроме (CRPS) I типа в рандомизированном, двойном слепом и плацебо-контролируемом исследовании. Двадцать два пациента с диагнозом CRPS верхней конечности были случайным образом разделены на 2 группы. Средний возраст составил 22,3 +/-1,6 года. Средняя продолжительность боли составляла 3.1 +/- 1.4 месяцев. В группе плацебо (10 пациентов) пациенты получали только 100 мл физиологического раствора. В основной группе (12 пациентов) к физиологическому раствору добавляли 40 мг метилпреднизолона и 10 мл 2% лидокаина. Процедуры проводились один раз в неделю. Если не возникало значительных побочных эффектов, 3 сеанса блокады были завершены. Перед началом лечения были получены данные о тяжести боли, диапазоне движений (ROM) и объемных измерениях отека. Тяжесть боли и удовлетворенность (устранена, лучше, без изменений или хуже) регистрировались после каждого сеанса. Окончательная оценка была проведена через 1,5 месяца. ПЗУ и объемные измерения были повторены на следующий день после блокады и при окончательной оценке.
Различия в характеристиках пациентов до лечения не были статистически значимыми ( P >,0,05). Во все периоды оценки в ходе исследования улучшение выраженности боли было статистически значимым (P <, 0,05) в обеих группах. Эта статистически значимая разница исчезла при окончательной оценке (P >, 0,05). Не было получено статистически значимой разницы в показателях ПЗУ и объема ни в один период оценки до и после блокады. Показатели удовлетворенности между группами также не отличались ни в один период оценки.
Блокада Bier метилпреднизолоном и лидокаином при CRPS типа I не обеспечивает долгосрочного эффекта при CRPS, а его краткосрочная польза не превосходит плацебо.
Авторы исследования: Mehmet Ali Taskaynatan, Ahmet Ozgul, Arif Kenan Tan, Kemal Dincer, Tunc Alp Kalyon
Отзывы пациентов на methylprednisolone