Мы предположили, что ультразвуковое исследование (УЗИ) улучшает результаты инъекции кортикостероидов при вертлужном бурсите.

40 пациентов с большим болевым синдромом в вертлужной впадине, определяемым болью при пальпации над вертлужной впадиной, были рандомизированы для инъекции 5 мл 1% лидокаина и 80 мг метилпреднизолона с использованием (1) руководство по пальпации обычных анатомических ориентиров или (2) руководство по УЗИ.

Были определены процедурная боль (Визуальная аналоговая шкала боли), боль при исходе (2 недели и 6 месяцев), продолжительность терапии, время до следующего вмешательства и затраты.

Ни в одном из случаев осложнений не было.

Ультразвуковое исследование показало, что для постоянного достижения вертельных боров требовалась игла длиной не менее 2 дюймов (50,8 мм).

Показатели боли были одинаковыми через 2 недели: УЗИ: 1,3 ± 1,9 см, ориентир: 2,2 ± 2,5 см, 95% ДИ разницы: – 0,7 &lt, 0,9 &lt, 2,5, p = 0,14. Через 6 месяцев УЗИ было выше: УЗИ: 3,9 ± 2,0 см, ориентир: 5,5 ± 2,6 см, 95% ДИ разницы: 0,8 &lt, 1,6 &lt, 2,4, р = 0,036. Однако продолжительность терапии (US 4,7 ± 1,4 месяца, ориентир 4,1 ± 2,9 месяца, 95% ДИ разницы – 2,2 &lt, – 0,6 &lt, 1,0, p = 0,48) и время до следующего вмешательства (US 8,7 ± 2,9 месяца, ориентир 8,3 ± 3,8 месяца, 95% ДИ разницы – 2,8 &lt, – 0,4 &lt, 2,0, p = 0,62) были аналогичны.

Затраты на пациента в год у нас были на 43% выше (297 ± 99 долларов США, ориентир 207 ± 95 долларов США, p = 0,017). УЗ-контроль и анатомическая ориентирная инъекция вертельной сумки дают аналогичные результаты в течение 2 недель и 6 месяцев, однако УЗ-контроль значительно дороже и менее экономически эффективен.

Анатомическая ориентирная инъекция остается методом выбора, но должна регулярно выполняться с использованием достаточно длинная игла [по крайней мере, 2 дюйма (50,8 мм)]. Рекомендации США должны быть зарезервированы для случаев крайнего ожирения или отказа от инъекций.

Авторы исследования: William G Mitchell, Sharon C Kettwich, Wilmer L Sibbitt Jr, Randy R Sibbitt, Maheswari Muruganandam, Noelle A Rolle, William A Hayward, Roderick A Fields, Luis P Roldan, N Suzanne Emil, Monthida Fangtham, Arthur D Bankhurs

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone