Для проверки гипотезы о том, что раннее парентеральное введение кортикостероидов может быть связано с быстрым улучшением обструкции воздушного потока у взрослых пациентов с астмой, было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Сорок пять взрослых пациентов с астмой с начальным пиковым потоком выдоха скорости (PEFR) <, 200 л/сек получали внутривенное болюсное введение 125 мг метилпреднизолона (MP) или физиологического раствора перед любым другим лечением в отделении неотложной помощи.
За этим немедленно последовали 3 аэрозольные процедуры с 2,5 мг альбутерола, разделенные 20-минутным интервалом..
PEFR и частоту сердечных сокращений измеряли в течение 1-часового интервала времени.
В группе MP не было значительно более высокой скорости увеличения PEFR по сравнению с группой, получавшей физиологический раствор.
Аналогичным образом, темпы увеличения процентного PEFR показали тенденцию к повышению в группе физиологического раствора (P = 0,061). Не было никакой существенной разницы в доле госпитализаций и побочных эффектов между двумя группами.
Поправка на другие переменные не привела к модели, показывающей повышенное улучшение PEFR при лечении MP.
Это исследование не поддерживает концепцию, что кортикостероиды лечебный эффект проявляется в течение первого часа после введения.
Необходимы дальнейшие исследования быстродействующих средств для усиления бронходилатации при лечении острых астматиков.
Авторы исследования: R Y Lin, G R Pesola, R E Westfal, L Bakalchuk, C W Freyberg, D Cataquet, G T Heyl
Отзывы пациентов на methylprednisolone