Стандартным вариантом лечения синдрома запястного канала легкой и средней степени тяжести (CTS) является местная инъекция анестетика-кортикостероида, но это может быть болезненным и может вызвать осложнения. Это пилотное клиническое исследование было разработано для сравнения безопасности и эффективности ежедневного применения лидокаинового пластыря 5% с однократной инъекцией 0,5 мл лидокаина 1% плюс метилпреднизолона ацетата (Депо-Медрол) 40 мг.
В этой рандомизированной параллельной группе открытое- одноцентровое, активно контролируемое, проспективное пилотное исследование, участники в возрасте 18-75 лет с клиническими / электродиагностическими признаками CTS были рандомизированы для получения лидокаинового пластыря 5% или 1 инъекции 0,5 куб.см лидокаина 1% плюс Депо-Медрол 40 мг. Оценки результатов включали Краткий перечень боли (измерение интенсивности боли, облегчения и влияния на качество жизни, Общее клиническое впечатление пациента об улучшении, Глобальную оценку Удовлетворенности лечением и безопасности.
Исходные характеристики 40 пациентов, рандомизированных для лечения лидокаиновым пластырем 5% (n=20) или инъекцией (n=20), были одинаковыми между группами. После 4 недель лечения пациенты в обеих группах сообщили о значительных изменениях (P & lt, 0,05) в отношении сильной боли, средней боли и боли “прямо сейчас”. Комбинированные показатели интерференции, которые являются показателями того, насколько боль пациентов влияла на качество жизни, также значительно улучшились в обеих группах лечения (пластырь, -13,9, инъекция, -16,7, P<,0,001 по сравнению с исходным уровнем для обеих групп). Восемьдесят процентов пациентов в группе лидокаинового пластыря и 59% пациентов, получивших инъекцию, сообщили, что они “удовлетворены” или “очень довольны”, в то время как исследователи сообщили об улучшении у 88% пациентов, использующих лидокаиновый пластырь, и у 74% тех, кто получил инъекцию. Оба метода лечения хорошо переносились, при этом нежелательные явления, связанные с лечением, были зарегистрированы у 3 пациентов в каждой группе (15%). При применении лидокаинового пластыря 5% не наблюдалось системных побочных эффектов, связанных с лечением.
Это пилотное исследование продемонстрировало, что лидокаиновый пластырь 5% эффективен в уменьшении боли, связанной с CTS, и хорошо переносится. Лидокаиновый пластырь 5% может предложить пациентам с CTS эффективное, неинвазивное лечение для лечения их симптомов. Необходимы дальнейшие контролируемые испытания.
Авторы исследования: Srinivas Nalamachu, R S Crockett, Deepan Mathur
Отзывы пациентов на methylprednisolone