Эффективность минимальной дозы метилпреднизолона для профилактики посттравматической гипоксемии и синдрома жировой эмболии (FES) была проспективно изучена у 87 пациентов с изолированными, закрытыми или открытыми переломами бедренной и большеберцовой костей I степени.
При поступлении пациенты были случайным образом распределены либо в контрольную группу, получавшую плацебо (40 пациентов), или в группу, получавшую метилпреднизолон (47 пациентов). Общая доза метилпреднизолона 6 мг/кг массы тела (СолуМедрол, Upjohn) вводилась внутривенно, разделенная на шесть равных доз с интервалом 8 ч.
У шести пациентов (12,8%) в контрольной группе и у одного пациента (2,5%) в опытной группе развился ФЭС (P = 0,079), но разница не является статистически значимой.
Через двадцать четыре часа после поступления у пациентов, получавших стероиды, наблюдались статистически значимые более высокие значения p(O2) по сравнению с контрольной группой (P = 0,035), и эта разница сохранялась на второй и третьей также в день после поступления (Р = 0,008). Ни у одного из пациентов во время госпитализации не было отмечено побочных эффектов, связанных с кортикостероидами.
Наши результаты подтверждают профилактическое назначение метилпреднизолона в малых дозах для предотвращения посттравматической гипоксемии и, возможно, ФЭС у пациентов с изолированными переломами длинных костей нижних конечностей, особенно когда ранняя стабилизация перелома невозможна..
Авторы исследования: George A Babalis, Christos K Yiannakopoulos, Konstantinos Karliaftis, Emmanuel Antonogiannakis
Отзывы пациентов на methylprednisolone