Было показано, что лечение острого неврита зрительного нерва стероидами ускоряет восстановление зрения, не влияя на конечную степень восстановления.
Однако МРТ-клинические исследования показывают, что пациенты с длительными поражениями зрительного нерва, особенно с поражением нерва в зрительном канале, могут иметь худший прогноз для восстановления зрения.
Отчасти потому, что такие повреждения могут привести к отеку и последующему ишемическому повреждению зрительного нерва, стероиды могут оказывать избирательное благотворное влияние на эту подгруппу пациентов.
Настоящее рандомизированное исследование было разработано для проверки этой возможности.
Шестьдесят шесть пациентов с острым невритом зрительного нерва получали внутривенно физиологический раствор или внутривенно метилпреднизолон.
Клинические, психофизические, электрофизиологические результаты и результаты МРТ оценивались через 6 месяцев.
Пациенты с короткими поражениями появились раньше, чем пациенты с длинными поражениями (с участием трех или более срезов любой части зрительного нерва толщиной 5 мм, а также его интраканаликулярную часть), и длина поражения была значительно меньше у пациентов, появившихся в течение недели после появления симптомов.
Повреждения также имели тенденцию к удлинению во время наблюдения у каждого отдельного пациента.
Лечение не ограничивало длину поражения ни у одного подгруппе длинного или короткого поражения и не оказали существенного влияния на конечный визуальный результат.
Мы пришли к выводу, что стероиды не улучшают визуальный результат или длину поражения у пациентов с острым невритом зрительного нерва.
Авторы исследования: R Kapoor, D H Miller, S J Jones, G T Plant, A Brusa, A Gass, C P Hawkins, R Page, N W Wood, D A Compston, I F Moseley, W I McDonald
Отзывы пациентов на methylprednisolone