Целями этого исследования были (1) определить, как уровни тяжелой цепи нейрофиламентов спинномозговой жидкости (ликвора) (NfH(SM134) и NfH(SM135)) связаны с клиническим исходом у пациентов с невритом зрительного нерва (ON) и рецидивом рассеянного склероза (MS), получавших высокие дозы перорального метилпреднизолона, и (2) для корреляции концентраций нейрофиламентов и основного белка миелина (MBP), особенно поскольку последний ранее ассоциировался с клинической инвалидностью.
Пятьдесят испытуемых приняли участие в двух двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях.
Восемь/18 пациентов в исследовании ON и 15/ 32 пациента в исследовании MS attack получали пероральный метилпреднизолон.
В контрольной группе с приступом рассеянного склероза уровни NfH CSF(SM134) и NfH(SM135), измеренные на 3-й неделе, и уровни NfH deltaCSF(SMI34) от исходного уровня до 3-й недели предсказывали клинический исход на 8-й и 52-й неделе. В группе ON такой связи не наблюдалось.
Когда обе группы были объединены, исходные уровни NfH ликвора (SHM134) и NfH(SM135) положительно коррелировали с исходным увеличением объема поражения (ELV) (r(s) =0,50, P <,0,01 и rS =0,53, P <,0,01 соответственно). Уровни NfH(SM135) на исходном уровне и на 3-й неделе также сильно коррелировали с концентрацией MBP.
Это исследование подтверждает мнение о том, что острое воспаление при ОН и РС приводит к аксональной патологии и что последняя играет роль в определении функциональных нарушений.
Авторы исследования: E T Lim, F Sellebjerg, C V Jensen, D R Altmann, D Grant, G Keir, E J Thompson, G Giovannoni
Отзывы пациентов на methylprednisolone