Глюкокортикостероиды успешно применяются как для системного, так и для внутрисуставного лечения артрита. Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа) эффективны при системном введении, и это исследование было проведено для сравнения эффекта внутрисуставной инъекции этих двух веществ. Дизайн: Рандомизированное, параллельное групповое, двойное слепое исследование с независимым наблюдателем. Тридцати восьми пациентам с обострением артрита в одном суставе (запястье, локте или колене) вводили внутрисуставно 25 мг этанерцепта или 40 мг метилпреднизолона под контролем ультразвука. Первичной конечной точкой было 4-недельное изменение боли в целевом суставе. Исследование соответствовало требованиям Надлежащей клинической практики (GCP) и Сводным стандартам отчетности об исследованиях (CONSORT).

Через 4 недели анализ ковариации (ANCOVA) не продемонстрировал различий в исходе боли между группами лечения. Боль по Визуальной аналоговой шкале (ВАШ) для этанерцепта составила исходное среднее значение 40,9 (SD 19,6) мм, последующее 32,7 (29,1) мм (p = 0,29), исходное среднее значение метилпреднизолона 47,1 (29,6) мм, последующее 25,3 (24,7) мм (p&lt,0,001). Оценка исследователя составила для этанерцепта исходное значение 30,6 (21,2) мм, последующее наблюдение 17,1 (15,5) мм (р = 0,054) и для метилпреднизолона исходное значение 35,4 (26,4) мм, последующее наблюдение 11,9 (14,6) мм (р = 0,012). Отек суставов составил для этанерцепта исходное значение 1,78 (0,73), последующее наблюдение 1,25 (0,77) (р = 0,015), а для метилпреднизолона исходное значение 1,74 (0,73), последующее наблюдение 0,71 (0,77) (р&lt,0,001). Одно серьезное нежелательное явление было отмечено у пациента, получавшего инъекцию метилпреднизолона.

Хотя не было продемонстрировано различий между группами, внутригрупповой эффект метилпреднизолона был более выраженным, чем у этанерцепта. Инъекции этанерцепта в дозе 25 мг переносились хорошо. Однако стоимость этанерцепта, по-видимому, ограничит его применение пациентами с побочными реакциями на стероид.

Авторы исследования: H Bliddal, L Terslev, E Qvistgaard, M Konig, C C Holm, H Rogind, M Boesen, B Danneskiold-Samsøe, S Torp-Pedersen

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone

Отзывы пациентов на etanercept