Оценить изменения магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ультразвука (УЗИ) в запястье у пациентов с ревматоидным артритом (РА) через 4 недели после внутрисуставной инъекции под контролем УЗИ (ИА).

МРТ с контрастным усилением и УЗИ-допплерография были выполнены исходно и через 4 недели после внутривенной инъекции 40 мг метилпреднизолона (n = 12) или 25 мг этанерцепта (n = 13) у 25 пациентов с РА, принимавших противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, с устойчивым к терапии лучезапястным суставом. Все инъекции проводились под руководством УЗИ.

Через 4 недели наблюдалось улучшение показателей опухшего целевого сустава (p &lt, 0,001), болезненного целевого сустава (p &lt, 0,002) и оценки врача по визуальной аналоговой шкале (p &lt, 0,001). Исходный показатель МРТ-синовита составил в среднем 5,08 (диапазон 3-9) и не изменился при последующем наблюдении во всей группе (р = 0,52) и между группами лечения (р = 0,43). Оценка отека при МРТ (среднее значение 4,46, диапазон 0-29) в общей группе не изменилась через 4 недели (p = 0,13), тогда как оценка эрозии при МРТ увеличилась в общей группе с исходного уровня 17,88 (диапазон 7-40) до 4 недель 18,25 (диапазон 7-40) (p &lt, 0,001). Ни Цветовая фракция УЗИ-допплера (0,07), ни индекс резистивности (RI) (p = 0,36) не изменились с исходного уровня до 4-недельного наблюдения.

В отличие от клинической оценки, показатели визуализации, имеющие значение для оценки воспаления, УЗИ-допплер, УЗИ-RI, МРТ синовит и отек костного мозга не изменились через 4 недели после однократной внутривенной инъекции метилпреднизолона или этанерцепта в запястье. В течение того же периода прогрессирование эрозии у некоторых пациентов указывало на то, что состояние суставов с активным заболеванием может ухудшиться всего за 1 месяц, и что это развитие не остановить 1 инъекцией. Учитывая небольшой размер выборки нашего исследования, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения наших результатов.

Авторы исследования: Mikael Boesen, Lars Boesen, Karl Erik Jensen, Marco Amedeo Cimmino, Søren Torp-Pedersen, Lene Terslev, Merete Koenig, Bente Danneskiold-Samsøe, Henrik Røgind, Henning Bliddal

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone

Отзывы пациентов на etanercept