Боль является важной проблемой после амбулаторного лечения грыжи. Чтобы оценить влияние хирургической техники на послеоперационную боль, были проведены два отдельных рандомизированных, слепых, контролируемых исследования с участием пациентов у мужчин с непрямой паховой грыжей. План исследования: В исследовании А 48 пациентов с внутренним паховым кольцом размером менее 1,5 см были случайным образом распределены либо на простую экстирпацию грыжевого мешка, либо на экстирпацию плюс аннулорафию. В исследовании В 84 пациента с внутренним паховым кольцом шириной более 1,5 см были случайным образом распределены на экстирпацию плюс аннулорафию или экстирпацию плюс пластику сеткой Лихтенштейна (модифицированную). Все операции проводились под неконтролируемой местной анестезией со стандартной периоперационной анальгезией с использованием метадона и теноксикама. Боль оценивалась ежедневно в течение первой послеоперационной недели и через 4 недели по четырехбалльной вербальной шкале (нет, легкая, умеренная или сильная боль) во время отдыха, при кашле и во время мобилизации (подъем в сидячее положение). Было зарегистрировано использование дополнительных анальгетиков (парацетамол). Совокупные ежедневные показатели боли за первую послеоперационную неделю и количество пациентов, которые использовали дополнительные анальгетики, были основными показателями результата.
Не было никаких существенных различий в кумулятивных показателях боли или использовании дополнительных анальгетиков между группами лечения ни в одном исследовании. Совокупные показатели боли были значительно выше во время кашля и мобилизации, чем во время отдыха в обоих исследованиях.
Выбор хирургической техники для открытой пластики первичной непрямой паховой грыжи не влияет на послеоперационную боль.
Авторы исследования: T Callesen, K Bech, J Andersen, R Nielsen, O Roikjaer, H Kehlet
Отзывы пациентов на paracetamol