Азитромицин стал частым выбором для лечения стрептококкового (ГАЗОВОГО) тонзиллофарингита группы А. В этом исследовании нашей целью было определить оптимальную дозу азитромицина для лечения ГАЗОВОГО тонзиллофарингита у детей и взрослых путем анализа исследований, в которых использовались различные режимы дозирования.

Мы провели мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, которые включали бактериологическое подтверждение ГАЗОВОГО тонзиллофарингита, случайное назначение азитромицина или 10-дневного антибиотика сравнения и оценку бактериологической эрадикации посевом из горла после терапии. Основными результатами, представляющими интерес, были показатели бактериологического и клинического излечения.

В анализ были включены девятнадцать исследований с участием 4626 пациентов. В одном исследовании использовался 10-дневный курс 2 различных антибиотиков-компараторов, а в 2 исследованиях сравнивались 2 режима приема азитромицина с 10-дневным курсом антибиотика-компаратора, во всех других исследованиях сравнивался режим приема 1 дозы азитромицина с одним 10-дневным курсом антибиотика-компаратора. У детей азитромицин, вводимый в дозе 60 мг/кг на курс, превосходил 10-дневные курсы препаратов сравнения (P &lt, .00001), при этом бактериальная недостаточность встречалась в 5 раз чаще у пациентов, получавших 10-дневные курсы антибиотиков. Азитромицин, вводимый в дозе 30 мг/кг на курс, уступал 10-дневным курсам сравнения (Р = 0,02), при этом бактериальная недостаточность встречалась в 3 раза чаще у пациентов, получавших азитромицин. Трехдневные режимы были хуже, чем 5-дневные режимы (Р = 0,002). У взрослых ни в одном исследовании не сравнивались дозы по весу. Трехдневные курсы по 500 мг/сут показали тенденцию в пользу азитромицина по сравнению с 10-дневными курсами сравнения (Р = 0,14), 5-дневные курсы уступали 3-дневным (Р = 0,006). Клинические показатели излечения были значительно различны для разных схем приема азитромицина, причем различия были аналогичны таковым для скорости излечения бактерий.

Этот анализ показывает, что азитромицин, вводимый в дозе 60 мг/кг у детей или вводимый в течение 3 дней в дозе 500 мг/сут у взрослых, более эффективен, чем другие схемы лечения, для достижения эрадикации и клинического излечения ГАЗОВОГО тонзиллофарингита.

Авторы исследования: Janet R Casey, Michael E Pichichero

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin