Сравнить показатели бактериального и клинического излечения у пациентов со стрептококковым (газовым) тонзиллофарингитом группы А, получавших пероральные бета-лактамные или макролидные антибиотики в течение 4-5 дней по сравнению с 10-дневными аналогами.
Для определения доступных публикаций использовались Medline, Embase, списки литературы и поиск по аннотациям. Испытания включались при наличии бактериологического подтверждения ГАЗОВОГО тонзиллофарингита, случайном назначении антибиотикотерапии бета-лактамным или макролидным антибиотиком сокращенного курса по сравнению с 10-дневным аналогом и оценке бактериологического исхода с использованием культуры горла.
Двадцать два исследования с участием 7470 пациентов были включены в 4 отдельных анализа. Испытания были сгруппированы по короткому курсу цефалоспоринов (n = 14), макролидов (кроме азитромицина) (n = 6) и пенициллина (n = 2). Испытания цефалоспоринов были дополнительно сгруппированы по препарату сравнения, пенициллину или тому же цефалоспорину. Короткий курс лечения цефалоспорином был выше по скорости излечения бактерий по сравнению с 10-дневным приемом пенициллина [отношение шансов (OR) 1,47, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,06-2,03]. Для исследований с коротким курсом терапии макролидами OR = 0,79 (95% ДИ 0,59-1,06) ни для макролидов, ни для 10-дневных препаратов сравнения. Короткий курс терапии пенициллином уступал в достижении бактериального излечения по сравнению с 10-дневным приемом пенициллина, OR = 0,29 (95% ДИ 0,13-0,63). Клинические показатели излечения отражали показатели бактериологического излечения.
Более высокие показатели излечения могут быть достигнуты при укороченных курсах терапии цефалоспоринами, но 5 дней уступают 10 дням лечения пенициллином.
Авторы исследования: Janet R Casey, Michael E Pichichero
Отзывы пациентов на azithromycin