В ходе полевого испытания среди военнослужащих-стажеров меры личной гигиены, включая мытье тела хлоргексидином (CHG), не предотвращали общие и метициллинрезистентные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные золотистым стафилококком (MRSA). Мы провели вторичный анализ культур передних ноздрей, полученных во время испытания, чтобы оценить влияние гигиенических мер на колонизацию золотистого стафилококка.
Кластерное рандомизированное исследование по профилактике SSTI проводилось среди курсантов пехоты армии США с мая 2010 по январь 2012 года. Было три исследовательские группы с постепенно увеличивающимися компонентами, основанными на образовании и гигиене: стандарт (ы), расширенный стандарт (Ы) и CHG. У участников были получены культуры передних ноздрей для определения распространенности колонизации S. aureus.
В общей сложности 1706 участников (469 S, 597 ES и 640 CHG) без SSTI были включены в анализ колонизации.
Из тех, кто был рандомизирован в Группа CHG, 360 (56,3%) сообщили о частом использовании средства для мытья тела.
Частое использование средства для мытья тела не повлияло на общую колонизацию S. aureus (53,3% против 56,8% среди нечастых/не употребляющих, Р=0,25). Распространенность колонизации MRSA была незначительно ниже среди частых пользователей (2,5% против 4,7%, Р=0,07). При многофакторном анализе вероятность колонизации MRSA была ниже среди частых пользователей (отношение шансов [OR] 0,36, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,16-0,77). Это снижение, связанное с CHG, не наблюдалось при сравнении колонизации с USA300 с колонизацией без USA300 (OR, 0,59, 95% ДИ, 0,06-5,76). Частое использование средства для мытья тела CHG было связано со снижением колонизации носа MRSA среди военнослужащих-стажеров высокого риска.
Местный хлоргексидин может способствовать профилактике MRSA SSTI за счет уменьшения колонизации.
Однако необходимы дальнейшие исследования, оценивающие патогенез SSTI.
(Это исследование было зарегистрировано на ClinicalTrials.gov под регистрационным номером.
Авторы исследования: Eugene V Millar, Wei-Ju Chen, Carey D Schlett, Tianyuan Cui, Katrina B Crawford, Jeffrey B Lanier, David R Tribble, Michael W Ellis
Отзывы пациентов на chlorhexidine