В текущих рекомендациях рекомендуются схемы тройной терапии в течение 1 недели для искоренения инфекции H. pylori. До сих пор более короткие схемы лечения практически не исследовались. Азитромицин является макролидным антибиотиком нового поколения с необычной и благоприятной фармакокинетикой и, по-видимому, является очень многообещающим средством для инновационной борьбы с H. схемы лечения пилори. Мы оценили эффективность и переносимость новой 4-дневной тройной терапии в низких дозах по сравнению с хорошо зарекомендовавшей себя 1-недельной тройной терапией при лечении инфекции Helicobacter pylori.
Сто шестьдесят последовательных пациентов с подтвержденной биопсией инфекцией H. pylori были рандомизированы для получения лансопразола в дозе 30 мг внутривенно на 1-4-й день, азитромицина в дозе 500 мг внутривенно на 2-4-й день и тинидазола в дозе 2000 мг внутривенно. на 3-й день (группа LAT) или 7 дней тройной терапии омепразолом в дозе 20 мг внутривенно, кларитромицином в дозе 250 мг внутривенно и тинидазолом в дозе 500 мг внутривенно (группа OCT). Пациенты с активной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки получали ингибиторы протонной помпы в течение дополнительных 4 недель. Эрадикация H. pylori была определена как отрицательная как по результатам экспресс-теста на уреазу, так и по результатам гистологии биоптатов, взятых из тела желудка и антрального отдела, по крайней мере, через 1 месяц после окончания лечения.
Семь пациентов в группе LAT и четыре в группе OCT были потеряны для наблюдения. Между этими двумя режимами не наблюдалось существенной разницы ни в эффективности, ни в переносимости. Активные язвы заживали в 97,8% случаев при LAT и в 100% случаев при OCT. Уровень эрадикации составил 80,8% в группе LAT и 85,5% в группе OCT, учитывая результаты по протоколу, и 73,3% и 81,2%, соответственно, учитывая результаты намерения лечить. Побочные эффекты имели место у одного пациента с LAzT и у двух пациентов с OCT, они были умеренными и не мешали соблюдению режима.
Новая предложенная ультракороткая тройная терапия, включающая лансопразол, низкие дозы азитромицина в течение 3 дней и однократную дозу тинидазола, по-видимому, является очень эффективным средством против H. схема лечения пилори, более простая, дешевая, хорошо переносимая и одинаково эффективная альтернатива тройной терапии в течение 1 недели.
Авторы исследования: L Trevisani, S Sartori, M Caselli, M Ruina, G Verdianelli, V Abbasciano
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на lansoprazole