Было показано, что четырехкратная терапия, содержащая висмут, проводимая два раза в день в течение 14 дней, является отличной терапией первой линии для эрадикации H. pylori.
Сравнить эффективность и переносимость четырехкратной эрадикационной терапии H. pylori, содержащей висмут, дважды в день в течение 10 по сравнению с 14 днями в неполноценном исследовании.
Пациентам с диспепсией с инфекцией H. pylori, которые не реагировали на лечение H. pylori, случайным образом назначали: пантопразол 20 мг, тетрациклин 500 мг, метронидазол 500 мг и капсулы с субцитратом висмута по 240 мг внутривенно (с полуденным и вечерним приемом пищи) в течение 10 или 14 дней. Эрадикацию определяли по отрицательной УБТ и/или гистологии через 4-6 недель после лечения. Были определены эффективность и побочные эффекты.
Всего было рандомизировано 417 пациентов (153 мужчины, 264 женщины, средний возраст 52 года). Согласно протоколу (PP), успех лечения в течение 14 и 10 дней был по существу идентичным [т.е. 96% (95% ДИ: 92-98) против 95% (95% ДИ: 91-98) в течение 14 дней против 10 дней, соответственно. Результаты анализа намерения к лечению (ITT) также были аналогичными (92% (95% ДИ, 87-95) против 92% (95% ДИ, 88-96)) в течение 14 и 10 дней соответственно. Соответствие требованиям было превосходным в обеих группах. Побочные эффекты, как правило, были умеренными и одинаковыми в разных группах. Усталость, дискомфорт и рвота чаще встречались у тех, кто находился в 14-дневной группе. 10-дневный режим стоит на 17,65 евро (т.е. примерно на 25%) дешевле, чем 14-дневный режим.
Четырехкратная терапия, содержащая висмут, оставалась высокоэффективной (т.е. ≥95% PP и >90% ITT), несмотря на сокращение продолжительности с 14 до 10 дней.
Авторы исследования: Maria Pina Dore, Valentina Farina, Marianna Cuccu, Laura Mameli, Giovanni Massarelli, David Y Graham
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на pantoprazole