Амебный абсцесс печени развивается менее чем у 1% пациентов с амебами, и метронидазол является препаратом выбора для лечения амебных абсцессов печени.
Абсцессы размером менее 5 см можно лечить только метронидазолом.
Однако при абсцессах более 10 см необходимо проводить чрескожную аспирацию иглой под контролем ультразвука вместе с метронидазолом.
Роль чрескожной аспирации иглой при абсцессах от 5 до 10 см не ясна.
Пятьдесят семь пациенты с одиночным неосложненным амебным абсцессом печени в правой доле 5-10 см были рандомизированы для получения либо одного метронидазола (контрольная группа, n = 29), либо чрескожной аспирации с помощью ультразвуковой иглы вместе с метронидазолом (группа вмешательства, n = 28). Хотя исчезновение боли и лихорадки произошло раньше в группе вмешательства (27 ч и 17 ч соответственно), чем в контрольной группе (48 ч и 30 ч соответственно), разница не была статистически значимой (Р = 0,16 и 0,48 соответственно). Летальных исходов за период исследования не было, а безуспешность лечения, осложнения (разрыв абсцесса), дни до нормализации лейкоцитоза и продолжительность госпитализации были одинаковыми в обеих группах.
Чрескожная аспирация иглы под ультразвуковым контролем вместе с метронидазолом была не лучше, чем только метронидазол в лечении неосложненных, одиночный амебный абсцесс печени в правой доле от 5 до 10 см.
Авторы исследования: Chanaveerappa Bammigatti, N S Ramasubramanian, Tamilarasu Kadhiravan, Ashok Kumar Das
Отзывы пациентов на metronidazole