Артериальный спазм описывается как событие, возникающее после забора левой внутренней грудной артерии (ЛИТА). Многие сосудорасширяющие средства использовались для лечения или предотвращения спазма ЛИТА. Целью данного исследования является сравнение эффектов раствора глицерил-тринитрат/верапамил (GV) и папаверина для лечения спазма ЛИТА и определение наилучшего метода доставки.

Сто последовательных пациентов с ишемией были случайным образом распределены на три группы: группа GV (n = 34, раствор GV), группа P (n = 33, папаверин) или группа C (n = 33, физиологический раствор). У каждого пациента собирали ЛИТУ с цветоножками, затем опрыскивали рандомизированным раствором и накрывали губкой. Через пятнадцать минут после введения гепарина ЛИТА была разделена дистально, поток в минуту был рассчитан после измерения свободного потока в течение более 15 секунд, это называется “местным свободным потоком”. Затем внутрипросветно вводили сосудорасширяющее средство и измеряли свободный поток в минуту, это называется “внутрипросветным свободным потоком”.

Для выявления различий между группами был применен дисперсионный анализ, t-критерий с парной выборкой использовался для определения местного свободного потока ЛИТЫ по сравнению с внутрипросветным свободным потоком в отдельных группах. Средние свободные потоки ЛИТА были следующими: группа GV, местный свободный поток = 38.6 +/- 25.2 мЛ/мин по сравнению с внутрипросветным свободным потоком = 58.8 +/- 29 мЛ/мин (p &lt, 0,0001), группа P, наружный свободный поток = 45.4 +/- 38.9 мЛ/мин по сравнению внутрипросветный свободный поток, мл/мин (p &lt, 0,0001), группа C, местный свободный поток = 31.6 +/- 19.9 мЛ/мин по сравнению с внутрипросветным свободным потоком = 34 +/- 19.8 мЛ/мин (р = 0,14). Разница в местном свободном потоке между тремя группами не была статистически значимой (р = 0,1), разница в внутрипросветном свободном потоке была статистически значимой (р = 0,001). Внутрипросветный свободный поток в группе GV и в группе P был выше, чем внутрипросветный свободный поток в группе C (р = 0,004 и 0,001 соответственно). Внутрипросветный свободный поток в группе P был выше, чем в группе GV, эта разница не достигла статистической значимости (p = 1,00).

Раствор глицерина-тринитрата/верапамила и папаверин способны лечить спазм и увеличивать поток ЛИТА, когда они используются внутрипросветно. При местном применении эти сосудорасширяющие средства не обеспечивают оптимального свободного кровотока.

Авторы исследования: Francesco Formica, Orazio Ferro, Matteo Brustia, Fabrizio Corti, Luisa Colagrande, Enrica Bosisio, Giovanni Paolini

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на papaverine

Отзывы пациентов на verapamil