Лучевая артерия (РА) является полезным каналом для аортокоронарного шунтирования (АКШ), но подвержена спазму сосудов во время забора. Мы оценили полезность фасудила, ингибитора Rho-киназы, для расширения трансплантата RA и увеличения свободного потока трансплантата (GFF) по сравнению с обычными расширяющими трансплантат агентами папаверином и верапамил-нитроглицерином (VG).
В период с июня 2012 по январь 2013 года 45 пациентов с ишемической пациенты с заболеваниями сердца, перенесшие изолированное АКШ с использованием RA, были включены и рандомизированы на фазудил (n = 15), папаверин (n = 15) или VG (n = 15). Фасудил (2,67 ммоль/л), папаверин (1,0 ммоль/л), смешанный с гепаринизированной кровью, или VG (по 30 мкмоль/л верапамила и нитроглицерина) вводили интралюминально в трансплантат RA после сбора. Основными показателями исхода были GFF РА, гемодинамические изменения и гистопатологическое исследование РА.
В группе фасудила GFF значительно увеличился (p <, 0,001) с 36,8 ± 20,4 в исходном состоянии до 148,0 ± 88,3 мл/мин после инъекции. GFF значительно увеличился (p <, 0,001) с 36,0 ± 19,0 до 72,3 ± 36,7 мл/мин в группе папаверина и значительно увеличился (p <, 0,001) с 39,5 ± 23,3 до 64,3 ± 29,9 мл/мин в группе VG. GFF был значительно выше (p = 0,001) при РА, получавшем фазудил, чем при РА, получавшем папаверин или VG. Гистопатологически диаметр трансплантата РА был заметно увеличен после инъекции фасудила, а структура множественных эластичных пластинок была неповрежденной. Артериальное давление существенно не изменилось после введения препарата во всех группах.
Фасудил проявлял очень мощный сосудорасширяющий эффект на РА по сравнению с обычным папаверином или VG, что приводило к увеличению GFF. Это средство полезно для расширения РА-трансплантатов при АКШ.
Авторы исследования: Go Watanabe, Shojiro Yamaguchi, Takeshi Takagi, Shigeyuki Tomita, Pham Minh Tuan
Отзывы пациентов на papaverine
Отзывы пациентов на nitroglycerin