Мы сравнили эффективность преднизолона и дексаметазона для лечения детей с ожогами пищевода, вызванными приемом едкого вещества.
Критериями эффективности были: а) тяжесть стриктуры через 3 недели после приема внутрь, б) уменьшение тяжести ожога через 3 недели после приема внутрь.проглатывание и c) количество расширений, необходимых в течение первого года после приема.
Тридцать шесть детей (24 мальчика и 12 девочек, средний возраст 23.6 +/- 7.4 месяцев) были отобраны из общего числа 63 пациентов, поступивших в течение десятилетнего периода в Больница общего профиля Галисии с ожогами пищевода второй или третьей степени в результате случайного проглатывания жидкого щелочного препарата.
Пациенты были разделены на две группы по 18 человек, одна группа для лечения преднизолоном (2 мг/кг/сут), а другая для лечения дексаметазоном (1 мг/кг/сут). Стриктуры развились у 12 (66,7%) детей в группе, получавшей преднизолон, и только у 7 (38,9%) детей в группе, получавшей дексаметазон.
Тяжелые стриктуры развились у 10 (55,6%) детей в группе, получавшей преднизолон, и только у 5 (27,8%) детей в группе, получавшей дексаметазон.
Тем не менее, не было никакой существенной разницы между группами в распределении оценки тяжести стриктуры после лечения.
Заживление ожогов было значительно лучше в группе, получавшей дексаметазон.Аналогичным образом, количество дилатаций, необходимых в течение первого года лечения, было значительно ниже в группе, получавшей дексаметазон.
Таким образом, наши результаты показывают, что по сравнению с преднизолоном дексаметазон приводит к улучшению заживления ожогов и уменьшению потребности в диалатациях в течение первого года после травмы.
Авторы исследования: A Bautista, R Varela, A Villanueva, E Estevez, R Tojo, S Cadranel
Отзывы пациентов на dexamethasone