В испытаниях в США было показано, что четырнадцатидневная терапия ранитидина цитратом висмута, амоксициллином и кларитромицином приводит к высокой скорости эрадикации Helicobacter pylori (более 90%). Целью этого исследования было определить скорость эрадикации H. pylori при трехкратном режиме лечения на основе ранитидина висмута цитрата более короткой продолжительности (10 дней), который, как было показано, эффективен в Европе.
Были обследованы пациенты с диспепсией, у которых был положительный исходный дыхательный тест на 13С-мочевину и либо положительный антральный экспресс-тест на уреазу, либо положительный серологический анализ IgG. Лечение состояло из 400 мг цитрата висмута ранитидина, 500 мг кларитромицина и 1 г амоксициллина, которые вводились внутривенно в течение 10 дней. Эрадикацию определяли > через 4 недели после завершения терапии с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной (обогащение <2,4%). Результаты выражаются для анализа намерений к лечению (все пациенты рандомизированы, даже если они не принимали препарат) и для каждого протокола (исключены основные нарушители протокола).
Семьдесят семь пациентов со средним возрастом 48 +/- 1.8 год были изучены. У сорока восьми пациентов была эрадикация H. pylori с помощью этого режима (62%), у 16 пациентов (21%) не было эрадикации, и 13 пациентов (17%) не вернулись для тестирования дыхания. При анализе намерения лечить частота эрадикации составила 62% (95% доверительные интервалы [ДИ], 51%, 73%), а при анализе по протоколу частота эрадикации составила 75% (95% ДИ, 63%, 85%).
Десять-дневная терапия два раза в день цитратом ранитидина висмута, амоксициллином и кларитромицином обеспечивает эрадикацию в диапазоне 62-75%. Четырнадцатидневная терапия может быть предпочтительнее из-за более высоких показателей эрадикации.
Авторы исследования: N Vakil, A Cutler
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin