Длительное употребление опиоидов вызывает снижение когнитивных способностей. Чрескожная стимуляция нервов (TENS), применяемая до и после операции, снижает послеоперационную потребность в опиоидах и обеспечивает достаточную анальгезию после серьезных операций на позвоночнике. Целью данного исследования было выяснить влияние TENS по сравнению с опиоидами, назначаемыми для послеоперационной анальгезии, на раннюю послеоперационную когнитивную функцию.
Это исследование было проспективным и рандомизированным контролируемым. Пациенты и наблюдатели были ослеплены дизайном исследования. Сорок один пациент обоего пола, которому было запланировано межтеловое спондилодезирование поясничного отдела, был госпитализирован и случайным образом разделен на 2 группы. Исследование завершили 35 пациентов. Группа А получала TENS до и после операции, группа В получала пиритрамид внутривенно (внутривенно) с помощью контролируемой пациентом анальгезирующей помпы. Вспомогательная анальгетическая терапия диклофенаком в дозе 75 мг внутривенно и спасательным препаратом парацетамолом в дозе 1 г внутривенно была одинаковой для всех пациентов. Интенсивность боли оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Набор объективных стандартизированных психологических тестов проводился в том же порядке за день до операции и через 24-30 часов после операции.
Две группы сравнивались по парам. Внимание и память до и после операции достоверно различались в обеих группах (p <, 0,05). Послеоперационная усталость была ниже в группе А (p <, 0,05). Ни возраст, ни пол, ни индекс массы тела, ни продолжительность операции, ни потребность в спасательных препаратах, ни случаи гипотензивных фаз не показали какой-либо значимой связи с послеоперационным снижением когнитивных способностей.
Усиление усталости в раннем послеоперационном периоде было меньше у пациентов, получавших TENS, чем при приеме опиоидов для обезболивающей терапии после серьезной операции на позвоночнике. Необходимы дальнейшие исследования продолжительности опиоидной терапии при снижении когнитивных функций.
Авторы исследования: Axel F Unterrainer, Franz Xaver Uebleis, Franziska Andrea Gross, Gabriela Gertraud Werner, Martin August Krombholz, Wolfgang Hitzl
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol