Цель состояла в том, чтобы критически изучить фактические данные, касающиеся эффективности диагностических тестов и эффективности антибиотикотерапии и других методов лечения неосложненного острого бактериального риносинусита (АБР).
Был проведен обзор научной литературы, и для оценки эффективности диагностических тестов и антибиотиков были использованы методы мета-анализа. Был проведен анализ принятия решения и анализ экономической эффективности.
Несмотря на то, что рентгенограммы синусов являются более чувствительными, чем клиническое обследование, для диагностики ABR, они не являются экономически эффективными в качестве начальной стратегии ведения. Антибиотики снижают частоту клинических неудач наполовину по сравнению с отсутствием лечения и в сочетании с диагнозом, основанным на клинических критериях, представляют собой наиболее экономически эффективную стратегию лечения. Однако без антибиотиков симптомы у двух третей пациентов улучшаются к 14 дням без каких-либо серьезных осложнений. Риск неудачи лечения существенно не отличается между амоксициллином или ингибиторами фолиевой кислоты и более новыми, более дорогими антибиотиками.
Современная литература показывает, что лечение неосложненного АБР амоксициллином или ингибиторами фолиевой кислоты, основанное на клинических критериях, является наиболее экономически эффективной стратегией.
Авторы исследования: M S Benninger, S E Sedory Holzer, J Lau
Отзывы пациентов на amoxicillin