Синусит является пятой по распространенности причиной обращения пациентов к врачам первичной медико-санитарной помощи, однако клинические исходы, имеющие отношение к пациентам, изучаются редко.
Чтобы определить, улучшилось ли состояние пациентов с гнойным ринитом, “симптомами типа синусита”, при приеме антибиотиков. Во-вторых, изучить правило клинического прогнозирования для предоставления предварительных валидационных данных.
Проспективное клиническое исследование с двойной слепой плацебо-контролируемой рандомизацией. Местом действия был пригород Вашингтона, округ Колумбия, с 1 октября 2001 года по 31 марта 2003 года. Всем участникам было 18 лет и старше, они обратились в клинику семейной практики с жалобой на синусит и гной в полости носа, давление на лице или выделения из носа продолжительностью более 7 дней. Основными показателями результата были устранение симптомов в течение 14-дневного периода наблюдения и время до улучшения (дни).
После критериев исключения 135 пациентов были рандомизированы на плацебо (n=68) или амоксициллин (n=67) в течение 10 дней. Анализ намерения лечить показал, что 32 (48%) из группы амоксициллина против 25 (37%) из группы плацебо (Р= 0,26) показали полное улучшение к концу 2-недельного периода наблюдения (относительный риск=1,3, 95% доверительный интервал [ДИ], 0,87-1,94]). Хотя показатели улучшения статистически значимо не отличались по истечении 2 недель, в группе амоксициллина улучшение наступило значительно раньше, в ходе лечения, медиана 8 против 12 дней, чем в группе плацебо (Р= 0,039).
Для большинства пациентов с жалобы типа синусита, при применении антибиотиков не наблюдалось улучшения по сравнению с плацебо. Данные показали, что для тех, кому действительно стало лучше, существует подгруппа пациентов, которым антибиотики могут принести пользу.
Авторы исследования: Dan Merenstein, Carl Whittaker, Tonya Chadwell, Brian Wegner, Frank D’Amico
Отзывы пациентов на amoxicillin