Целью этого систематического обзора и мета-анализа было провести всестороннюю оценку фактических данных об эффективности и безопасности перорального дидрогестерона по сравнению с микронизированным вагинальным прогестероном (MVP) для поддержки лютеиновой фазы.
Embase и MEDLINE искали исследования, в которых оценивался эффект поддержки лютеиновой фазы ежедневным приемом перорального дидрогестерона (от 20 до 40 мг) по сравнению с капсулами MVP (от 600 до 800 мг) или гелем (90 мг) на беременность или показатели живорождения у женщин, проходящих ЭКО нового цикла (протокол зарегистрирован в PROSPERO [CRD42018105949]). Индивидуальные данные участников (IPD) были извлечены для первичного анализа, где это было возможно, и агрегированные данные были извлечены для вторичного анализа.
Девять исследований имели право на включение, два исследования имели подходящий IPD (полная выборка анализа: n = 1957). В метаанализе IPD пероральный дидрогестерон был связан со значительно более высокой вероятностью продолжения беременности на 12 неделе беременности (отношение шансов [OR] 1,32, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,08-1,61, P = 0,0075) и живорождения (OR 1,28, 95% ДИ от 1,04 до 1,57, Р = 0,0214) по сравнению с MVP. Метаанализ, объединяющий IPD и агрегированные данные для всех девяти исследований, также продемонстрировал статистически значимую разницу между пероральным дидрогестероном и MVP (беременность: ОР 1,16, 95% ДИ 1,01-1,34, Р = 0,04, живорождение: ОР 1,19, 95% ДИ 1,03-1,38, Р = 0,02). Параметры безопасности были одинаковыми в обеих группах.
В совокупности это исследование показывает, что у женщин, получающих пероральный дидрогестерон, может быть достигнута более высокая частота наступления беременности и живорождения по сравнению с MVP для поддержки лютеиновой фазы.
Авторы исследования: Georg Griesinger, Christophe Blockeel, Elke Kahler, Claire Pexman-Fieth, Jan I Olofsson, Stefan Driessen, Herman Tournaye
Отзывы пациентов на progesterone