Смертность от тяжелой недостаточности питания в детском возрасте остается высокой, но установленные наилучшие подходы к лечению на практике не используются.
Содержание энергии и белка в рационе на разных этапах лечения представляется важным, но остается спорным.
Влияние на рост, кинетику мочевины и экскрецию 5-L-оксопролина с мочой сравнивали между стандартной детской смесью (группа HP), которую давали в разных количествах на каждом этапе лечения, и рекомендуемым режимом питания, который дифференцирует потребности в белке и энергии во время острой фазы реанимации (поддерживающий прием энергии и белка, относительно низкое соотношение белка к энергии, группа LP) от таковых во время восстановления дефицита веса (насыщенный энергией и питательными веществами). Энергия, необходимая для поддержания веса, была меньше в группе HP, чем в группе LP, но группа HP не смогла достичь такого высокого потребления энергии во время полного истощения из-за большого объема, который пришлось бы потреблять.
По сравнению с группой LP, в группе HP во время догоняющего роста наблюдалось значительно большее отложение мышечной ткани и более высокие темпы образования мочевины, гидролиза и утилизации нитромочевины.
Это, наряду с более высокими показателями 5-L-оксопролинурии, предполагает большее ограничение образования достаточного количества второстепенных аминокислот, особенно глицина, в условиях повышенного спроса.
Хотя более эффективная реабилитация может быть достигнута с использованием стандартной формулы, необходимо определить степень, в которой она может вызвать метаболический стресс по сравнению с модифицированной формулой.
Авторы исследования: A Badaloo, M Boyne, M Reid, C Persaud, T Forrester, D J Millward, A A Jackson