Лечение глюкокортикостероидами (ГКС) снижает уровни IgG и подкласса IgG в сыворотке крови (IgG-SC), но минимальная доза и продолжительность введения, при которых это происходит, неизвестны.
Целью этого исследования было определить суточную дозу 2-недельного курса ГКС, при которой происходит подавление IgG(-SC).
Влияние трех схем лечения ГКС на уровни IgG(-SC) в сыворотке крови у здоровых взрослых было изучено в двойном слепом рандомизированном исследовании. Группа 1 (n = 10) получала 40 мг перорального преднизолона/день, группа 2 (n = 10) – 10 мг перорального преднизолона/день и группа 3 (n = 10) – 3,2 мг ингаляционного будесонида/день. Забор крови проводили в начале и в конце 2-недельного периода лечения.
В группе 1 уровни IgG1, IgG2 и IgG3 были значительно снижены после лечения, в то время как во 2-й группе это было только для IgG3. В обеих группах снижение общего IgG имело тенденцию к значению или только достигло его. В 3-й группе статистически значимых изменений не наблюдалось.
Курс перорального приема преднизолона в дозе 40 мг/сут в течение 2 недель вызывает значительное подавление уровней IgG-SC в сыворотке крови, более низкие дозы вызывают более тонкие изменения, указывающие на то, что вызванное GCS подавление IgG-SC является дозозависимым явлением. Короткие курсы очень высоких доз ингаляционного будесонида, по-видимому, лишены этого побочного эффекта.
Авторы исследования: J Van Schoor, J H Toogood, R A Pauwels
Отзывы пациентов на budesonide