Предпосылки и цели: Дисфагия считается тревожным симптомом, поднимающим вопрос о стриктуре или злокачественности. Мы стремились определить распространенность и тяжесть дисфагии у пациентов с неосложненным эрозивным эзофагитом и ее реакцию на терапию.
В общей сложности 11 945 пациентов с эндоскопически подтвержденным эрозивным эзофагитом (Лос-Анджелесские степени A-D) приняли участие в 5 двойных слепых рандомизированных клинических исследованиях, оценивающих эффективность до 8 недель лечения либо эзомепразолом в дозе 40 мг один раз в день (n = 5068), эзомепразол 20 мг (n = 1243), омепразол 20 мг (n = 3018) или лансопразол 30 мг (n = 2616). Тяжесть дисфагии (4-балльная шкала) оценивалась на исходном уровне и на 4-й неделе. Эзофагит был классифицирован как легкий (степень A или B) или тяжелый (степень C или D).
В исходном состоянии у 4449 из 11 945 пациентов (37%) была дисфагия — 43% пациентов с тяжелым эзофагитом и 35% пациентов с легким эзофагитом (соотношение шансов, 1,39, 95% доверительный интервал, 1,27-1,51, P <, 0,001). Дисфагия разрешилась у 83% пациентов после 4 недель лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП). Разрешение дисфагии было связано со средней скоростью заживления 90% при всех методах лечения. Семнадцать процентов пациентов сообщили о стойкой дисфагии, и у этих пациентов скорость заживления была значительно снижена (в среднем 72%, P <, 0,0001).
Дисфагия часто встречается у пациентов с эрозивным эзофагитом, но не является надежным клиническим предиктором тяжелого эрозивного эзофагита. Дисфагия в большинстве случаев устраняется с помощью терапии ИППП, но стойкая дисфагия может указывать на неудачное заживление.
Авторы исследования: Nimish B Vakil, Barry Traxler, Douglas Levine
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole