Оценить эндокринологические изменения, связанные и, возможно, ответственные за длительное улучшение ИВЛ после кратковременного приема ацетата медроксипрогестерона (MPA) при хронической дыхательной недостаточности. Четырнадцать женщин в постменопаузе с постоянной или предшествующей эпизодической гиперкапнической или гипоксемической дыхательной недостаточностью были включены в плацебо-контролируемое 12-недельное исследование с одной маской, включающее 14-дневные периоды лечения плацебо и МПА (60 мг ежедневно) и 6-недельное наблюдение. Мы оценили продолжительность вызванных MPA изменений сывороточных концентраций прогестерона, эстрадиола, тестостерона, ФСГ, ЛГ, глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), и пролактина. Гормоны измеряли четыре раза: исходно, через 14 дней с МПА и во время вымывания на 21 и 42 дни.
При МПА ФСГ снизился на 42,7% (P <,.001, 95% доверительный интервал [ДИ] -54,2, -31,6), ЛГ 62,1% (P <,0,01, 95% ДИ – 81,0, -32,6) и SHBG 58,1% (P <,0,001, 95% ДИ -63,0, -43,9). Уровень лютеинизирующего гормона оставался сниженным (-28,7%, P <,.01, 95% ДИ -42,0, -14,2) после 3-недельного вымывания, в то время как ФСГ и ГСПГ вернулись к уровням до лечения. У пролактина было пограничное начальное увеличение на 23,5% (P = 0,097, 95% ДИ -3,5, 50,5) с МПА и значительное увеличение на 3-недельном (31,9%, P <,0,05, 95% ДИ 1,0, 62,9) и 6-недельном (26,4%, P <, .05, 95% ДИ 4,4, 48,3) вымывания.
Медроксипрогестерона ацетат в дозе 60 мг ежедневно в течение 2 недель оказывает как немедленное (ФСГ, ЛГ и ГСПГ), так и пролонгированное (ЛГ) и восстановительное эндокринологическое (пролактин) действие до 6 недель после лечения. Вызванные МПА широко распространенные эндокринные последствия могут объяснить ранее сообщенное длительное улучшение ИВЛ.
Авторы исследования: T Saaresranta, K Irjala, P Polo-Kantola, H Helenius, O Polo
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone