У многих пожилых людей хроническая боль в колене. Для лечения этого заболевания обычно используются как местные, так и пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Пероральные НПВП эффективны, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, но могут иметь серьезные побочные эффекты. Местные НПВП также, по-видимому, эффективны, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Можно было бы ожидать, что местные НПВП будут менее эффективными и будут иметь меньше побочных эффектов, чем пероральные НПВП. Если местные НПВП оказывают меньшее количество побочных эффектов, это может перевесить как снижение эффективности, так и более высокую стоимость местного применения по сравнению с пероральным лечением. Предпочтения пациентов могут влиять на сравнительную эффективность лекарств, доставляемых различными путями.
TOIB – это рандомизированное исследование, в котором сравнивается местный и пероральный ибупрофен с параллельным исследованием предпочтений пациентов. Мы набираем людей в возрасте 50 лет и старше с хронической болью в колене из 27 исследовательских центров MRC General Practice Research Framework по всей Великобритании. Мы стремимся набрать 283 участника для участия в RCT и 379 для участия в PPS. Участники будут наблюдаться в течение двух лет (при этом большинство из них достигают одного года). Результаты будут оцениваться с помощью почтового анкетирования, осмотра медсестры, лабораторных анализов и поиска медицинской карты через один и два года или в конце исследования.
Это исследование предоставит новые данные об общих затратах и преимуществах лечения хронической боли в колене пероральным или местным применением ибупрофена. Использование дизайна предпочтений пациента необычно, но позволит нам изучить, как предпочтения влияют на реакцию на лекарство. Кроме того, в нем будет предоставлена дополнительная информация о нежелательных явлениях. Это исследование предоставит доказательства для информирования практикующих врачей первичной медико-санитарной помощи и, возможно, повлияет на практику.
Авторы исследования: Pamela L Cross, Deborah Ashby, Geoff Harding, Enid M Hennessy, Louise Letley, Suzanne Parsons, Anne E Spencer, Martin Underwood, TOIB Study Team