Определить влияние добавления различных доз агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ-а) к обычной поддержке лютеиновой фазы (ЛПС) на частоту имплантации и беременности. План исследования: В исследование были включены триста бесплодных пар, которые лечились путем интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов и переноса эмбрионов (ИКСИ-ЭТ) после контролируемой стимуляции яичников (COS) с использованием протокола длительного приема агонистов лютеинового ГнРГ. Все женщины получали 600 мг/сут вагинального микронизированного прогестерона плюс 4 мг 17β-эстрадиола для ЛПС, начиная со дня извлечения яйцеклетки. Пациенты (n=300) были рандомизированы в три группы лечения. Группа А (n=100) получала лейпролида ацетат в дозе 1 мг внутривенно через 3 дня после ЭТ в дополнение к обычным ЛПС. Группа В (n=100) получала две последовательные дозы лейпролида ацетата по 1 мг внутривенно через 3 и 6 дней после ЭТ в дополнение к обычным ЛПС. Контрольная группа (n=100) получала только обычные ЛПС.
В общей сложности исследование завершили 279 пациентов. Группы были сопоставимы с точки зрения исходных демографических параметров, включая возраст, продолжительность бесплодия и уровни ФСГ и эстрадиола на 3-й день. Параметры цикла в группах также были сопоставимы в отношении уровня Е2 в день ХГЧ, количества извлеченных яйцеклеток, количества эмбрионов 3-го дня, количества перенесенных эмбрионов и толщины эндометрия в оба дня ОПУ и ЭТ. Частота имплантации была одинаковой в группах А, В и контрольной группе (20,7% и 25,8% против 13,3% соответственно, Р=0,099). Клинические показатели беременности и выкидышей были одинаковыми в разных группах. Частота продолжающейся беременности составила 27,4% в контрольной группе, 36% в группе А и 42,9% в группе В (Р=0,093). Показатели СГЯ были сопоставимы между группами. Частота многоплодной беременности была значительно выше в группах А и В, чем в контрольной группе (12% и 17,9% против 4,2% соответственно, Р= 0,014).
Частота имплантации, клинической беременности и продолжающейся беременности и многоплодной беременности, по-видимому, увеличивается с добавлением ГнРГ-а для рутинной поддержки лютеиновой фазы.
Авторы исследования: Gülşah Aynaoğlu Yıldız, Yavuz Emre Şükür, Can Ateş, Ruşen Aytaç
Отзывы пациентов на progesterone