Для выявления факторов, связанных с уровнем эстрадиола (E2) в сыворотке крови у здоровых женщин в постменопаузе, использующих гормональную терапию (ГТ).
Это незапланированный анализ данных ELITE (Раннее и позднее интервенционное исследование с эстрадиолом), рандомизированное контролируемое исследование 1 мг пероральный прием Е2 с вагинальным прогестероном или без него у здоровых женщин в раннем по сравнению с поздним (<6 лет по сравнению с 10 или более годами после менопаузы) постменопаузальном периоде. Мы включили результаты посещений, когда женщины сообщили о соблюдении ГТ не менее чем на 80%. Линейные модели со смешанными эффектами выявили факторы, связанные с уровнем E2 в сыворотке крови, в то время как участники принимали HT, оценивались каждые 6 месяцев в течение медианы наблюдения 4,8 года и корректировались с учетом исходного уровня E2, посещения и сниженной дозы E2. Оцениваемые возможные корреляции включали демографические данные, клинические характеристики, использование лекарств и биомаркеры метаболической функции печени и почек.
Анализ включал 2160 измерений E2 у 275 женщин в постменопаузе. Средний возраст ±SD составил 55,4±3,9 против 64,4±5,5 лет, а среднее время±SD с момента наступления менопаузы составило 3,6±1,8 против 16,0±5,6 лет для женщин в ранней и поздней постменопаузе. С поправкой на уровень Е2 перед лечением, посещение и показатель сниженной дозы более высокие уровни Е2 в сыворотке крови были связаны с более высоким индексом массы тела (ИМТ), более высоким весом, хирургической менопаузой, употреблением алкоголя и применением антигипертензивных препаратов. Текущее и прошлое курение и прием противогрибковых препаратов были связаны с более низким уровнем Е2 в сыворотке крови. В многофакторной модели более высокий ИМТ и употребление алкоголя были связаны с более высокими уровнями Е2 в сыворотке крови, тогда как текущее и прошлое курение были связаны с более низкими уровнями Е2 в сыворотке крови. Эти факторы были одинаковыми у женщин в ранней и поздней постменопаузе.
Факторы, связанные с уровнем Е2 в сыворотке крови у женщин в постменопаузе, принимающих ГТ, включают ИМТ, употребление алкоголя и курение. Поскольку уровни E2 в сыворотке крови связаны с эффектом HT, достижение желаемых уровней E2 может быть максимизировано за счет индивидуального вмешательства. Регистрация клинических испытаний: ClinicalTrials.gov , NCT00114517.
Авторы исследования: Intira Sriprasert, Naoko Kono, Roksana Karim, Howard N Hodis, Frank Z Stanczyk, Donna Shoupe, Wendy J Mack
Отзывы пациентов на progesterone