Циклоспорин улучшил выживаемость трансплантата после трансплантации почки, но нефротоксичность циклоспорина является серьезной клинической проблемой.
Переход с циклоспорина на азатиоприн через 1 год после трансплантации может улучшить долгосрочную выживаемость трансплантата за счет исключения нефротоксичности циклоспорина.
После лечения циклоспорином циклоспорин и преднизолон в течение первого года после трансплантации почки 106 пациентов были последовательно рандомизированы для лечения либо азатиоприном и преднизолоном, либо циклоспорином и преднизолоном в проспективном контролируемом исследовании в течение следующих 5 лет, т.е. через 6 лет после трансплантации.Актуарные оценки выживаемости трансплантата после включения в исследование были получены с помощью метода предела продукта Каплана-Мейера, а для сравнения двух схем лечения использовался логарифмический ранговый тест Мантела-Кокса.
Когда конечными точками в анализах было прекращение трансплантации функции или отмены иммуносупрессивного лечения из-за побочных эффектов, и когда пациенты, жившие с функционирующим трансплантатом или умершие с функционирующим трансплантатом, рассматривались как подвергнутые цензуре наблюдения, выживаемость трансплантата через 5 лет после включения в исследование была 57.7 +/- 5.2 % в общем материале и была одинаковой в обоих группа азатиоприна (52.4 +/- 7.7 %) и группа циклоспоринов (63.3 +/- 6.7 %) (логарифмический ранг = 0,40, Р = 0,53). Когда прекращение функции трансплантата было единственной конечной точкой, выживаемость трансплантата через 5 лет после включения в исследование составляла 73.7 +/- 5.2 % от общего количества материала без существенных различий между двумя группами (логарифмический ранг = 0,58, Р = 0,45).(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: E B Pedersen, H E Hansen, H J Kornerup, S Madsen, A W Sørensen
Отзывы пациентов на azathioprine