Систематические обзоры показали, что эрадикационная эффективность двойной терапии ИППП-амоксициллином аналогична эффективности других широко используемых схем. Однако на это может повлиять частота приема лекарств. Фундаментальные и клинические исследования показали, что двойная терапия, проводимая четыре раза в день, имеет надежную патофизиологическую основу и может обеспечить удовлетворительную эффективность. Поэтому был проведен систематический обзор РКИ двойной терапии и других схем, чтобы выяснить, превосходит ли двойная терапия рекомендуемые в рекомендациях схемы.
РКИ, сравнивающие двойную терапию с другими схемами, были подвергнуты метаанализу для оценки скорости эрадикации, побочных реакций и соответствия с использованием модели случайных эффектов.
Двойная терапия, проводимая четыре раза в день, имела более высокую скорость эрадикации, чем другие схемы лечения (анализ намерения лечить: 89,7% против 84,6%, OR: 1,52, 95%ДИ 1,08-2,14, p = 0,02, анализ по протоколу: 92,6% против 88,2%, OR: 1,54, 95%ДИ 1,01-2,34, p = 0,04). В терапии первой линии, согласно анализу намерения лечить, частота эрадикации при двойной терапии была выше, чем при других схемах (89,8% против 84,2%, ОР: 1,63, 95%ДИ 1,02-2,61, р = 0,04). В анализе по протоколу двойная терапия показала лучшую эффективность, чем другие (92,9% против 88,3%, ОР: 1,68, 95% ДИ 0,98-2,89, р = 0,06), но незначительно. При спасательной обработке не было обнаружено существенной разницы. Безопасность двойной терапии была значительно выше, чем у других схем (19,6% против 36,7%, p <, 0,01), но не наблюдалось различий в соблюдении (p = 0,58).
Двойная терапия ИППП-амоксициллином, назначаемая четыре раза в день, имеет лучшую эффективность и безопасность. при эрадикации H. pylori, чем рекомендуемые в текущих руководствах схемы, особенно при терапии первой линии, и в основном в Азии.
Авторы исследования: Cailing Li, Yanyan Shi, Baojun Suo, Xueli Tian, Liya Zhou, Zhiqiang Song
Отзывы пациентов на amoxicillin