В ходе адекватно контролируемых клинических исследований имеются лишь ограниченные данные в поддержку терапии высокими дозами метилпреднизолона при приступах рассеянного склероза (РС), и ни одно из них не поддерживает пероральный прием. Мы оценили эффект пероральной терапии высокими дозами метилпреднизолона при приступах рассеянного склероза
Двадцать пять пациентов с приступом рассеянного склероза продолжительностью менее 4 недель были рандомизированы на лечение плацебо. Двадцать шесть пациентов получали перорально метилпреднизолон (500 мг один раз в день в течение 5 дней с 10-дневным периодом снижения дозы). Пациенты получили баллы по шкале неврологического рейтинга Скриппса (NRS) и Расширенной шкале статуса инвалидности Куртцке. Симптомы оценивались по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) до лечения и после 1, 3 и 8 недель лечения. Первичными показателями эффективности были показатели NRS и ВАШ в первые 3 недели, а также изменения в показателях NRS и ответы на вопросник по эффективности, вводимый после 8 недель лечения.
Изменения показателей NRS у пациентов, получавших метилпреднизолон и плацебо, значительно различались в первые 3 недели и через 8 недель (р = 0,005 и р = 0,0007). Показатели ВАШ в первые 3 недели и эффективность лечения через 8 недель также благоприятствовали благоприятному эффекту лечения метилпреднизолоном (р = 0,02 и р = 0,05). Через 1, 3 и 8 недель 4%, 24% и 32% в группе плацебо и 31%, 54% и 65% в группе метилпреднизолона улучшили один балл по Расширенной шкале статуса инвалидности (все p <, 0,05). Никаких серьезных побочных эффектов замечено не было.
Для лечения приступов рассеянного склероза рекомендуется пероральный прием метилпреднизолона в высоких дозах
Авторы исследования: F Sellebjerg, J L Frederiksen, P M Nielsen, J Olesen
Отзывы пациентов на methylprednisolone