Рвота в послеоперационном периоде часто встречается у детей после операции по удалению косоглазия.
Сто десять педиатрических пациентов в возрасте от 8 месяцев до 14 лет, госпитализированных для амбулаторной операции по поводу косоглазия, были включены в рандомизированное двойное слепое исследование для сравнения дроперидола и метоклопрамида с плацебо для профилактики послеоперационной рвоты.
Каждый ребенок был проспективно назначали случайным образом в одну из четырех групп лечения: метоклопрамид 0,15 мг/кг, метоклопрамид 0,25 мг/кг, дроперидол 0,075 мг/кг или физиологический раствор.
Препараты вводили внутривенно сразу после введения ингаляционной анестезии.
Нервно-мышечной блокады не было. были использованы препараты.
Экстубация трахеи проводилась, пока пациенты все еще находились под глубокой анестезией.
Всем детям при послеоперационной боли давали ацетаминофен и меперидин в стандартных дозах.
Частота рвоты была меньше как в группы дроперидола (33%) и метоклопрамида в дозе 0,25 мг/кг (29%) по сравнению с контрольной группой (88%) (Р менее 0,01). У пациентов, получавших метоклопрамид в дозе 0,15 мг/кг, частота рвоты составляла 68% (Р не значимо). Средняя частота рвоты была снижена во всех группах лечения по сравнению с контролем (Р менее 0,05). У пациентов, получавших дроперидол и метоклопрамид в дозе 0,25 мг/кг, также было уменьшено время пребывания в послеоперационном периоде (метоклопрамид 201 мин, дроперидол 213 мин) по сравнению с контролем (258 мин, Р менее 0,05). Ни у одного ребенка не было экстрапирамидных симптомов, чрезмерной сонливости или возбуждения.
Мы пришли к выводу, что метоклопрамид в дозе 0,25 мг/кг, введенный до начала операции, по меньшей мере так же эффективен, как дроперидол, в предотвращении послеоперационной рвоты и может сократить время до выписки пациента по сравнению с для контроля.
Авторы исследования: D M Lin, S R Furst, A Rodarte
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на droperidol