В рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании мы сравнили эффективность доласетрона, дексаметазона и метоклопрамида в предотвращении послеоперационной тошноты и рвоты у женщин, перенесших операцию по удалению груди.

Пациенты были распределены случайным образом в одну из четырех групп (по 20 пациентов в каждой): группа А получала 12,5 мг доласетрона, группа В получала 8 мг дексаметазона, группа С получала 20 мг метоклопрамида, а группа D получала плацебо внутривенно.

Если пациенты жаловались от рвоты или рвоты или если пациентам требовалось противорвотное средство, внутривенно вводили 1,25 мг дроперидола.

Для количественной оценки послеоперационной тошноты и рвоты использовалась следующая оценка: 0 = отсутствие тошноты, 1 = тошнота, 2 = рвота, 3 = однократная рвота, 4 = многократная рвота..

Доласетрон и дексаметазон значительно снизили послеоперационную тошноту и рвоту (p &lt, 0,02 по сравнению с метоклопрамидом, p &lt, 0,0001 по сравнению с плацебо). Метоклопрамид также снижал послеоперационную тошноту и рвоту (p &lt, 0,02 по сравнению с плацебо). Точный тест Фишера показал значительное уменьшение рвоты в группах доласетрона и дексаметазона по сравнению с пациентами, получавшими метоклопрамид (p &lt, 0,007) и пациентами, получавшими плацебо (p &lt, 0,000006), и значительно меньшую частоту тошноты по сравнению с группой плацебо (p &lt, 0,009). Не было выявлено существенных различий между группами, получавшими метоклопрамид, и группами, получавшими плацебо (с использованием точного критерия Фишера). Использование послеоперационного дроперидола было значительно ниже как в группе доласетрона (p &lt, 0,04 по сравнению с метоклопрамидом, p &lt, 0,0001 по сравнению с плацебо), так и в группе дексаметазона (p &lt, 0,04 по сравнению с метоклопрамидом, p &lt, 0,0001 по сравнению с плацебо), а также в группе метоклопрамида (p &lt, 0,0001 по сравнению с плацебо). &lt, 0,02 по сравнению с плацебо). Внутривенное введение доласетрона и дексаметазона было одинаково эффективным, и оба они более эффективны, чем метоклопрамид, для предотвращения рвоты после операции на груди.

Кроме того, оба препарата значительно превосходили метоклопрамид или плацебо в отношении послеоперационной тошноты и рвоты и необходимости применения дроперидола.

Авторы исследования: H Abou Zeid, A Al-Gahamdi, M Abdul-Hadi

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на metoclopramide

Отзывы пациентов на droperidol