dexamethasone
Содержание статьи про dexamethasone

По сравнению с другими процедурами, гинекологическая лапароскопия довольно часто сопровождается послеоперационной тошнотой и рвотой (PONV). Поэтому мы исследовали профилактическую противорвотную эффективность метоклопрамида и дроперидола под общей анестезией изофлураном (часть 1). Учитывая довольно неудовлетворительные результаты этой монопрофилактики, мы изучили эффекты пятикратной профилактики в этих условиях (часть 2).

Часть 1: После одобрения этическим комитетом и письменного информированного согласия 120 пациенток, которым была назначена плановая гинекологическая лапароскопия, были распределены проспективно, случайным образом и слепо для наблюдения. следующие группы: группа P (плацебо): 2 мл 0,9 % NaCl, группа D: 2,5 мг дроперидола, группа M: 10 мг метоклопрамида. Часть 2. Впоследствии 50 пациенток, которым была назначена плановая гинекологическая лапароскопия и у которых был минимальный 25% риск возникновения послеоперационной рвоты, были проспективно распределены и ослеплены наблюдателями в группу пятикратной профилактики: группа X: 10 мг метоклопрамида, 2,5 мг дроперидола, 12,5 мг доласетрона, 62,5 мг дименгидрината, 8 мг дексаметазона. Части 1 и 2: Анестезия вызывалась фентанилом, этомидатом и сукцинихолином и поддерживалась изофлураном/N2O, фентанилом и цисатракурием. Противорвотные средства вводили внутривенно за 20 мин до окончания операции.

В течение первых 24 ч после операции рвота возникала чаще в группе P (44 %) по сравнению с группой D (21 %, p = 0,046) и группой M (33 %, н. с.). Тошнота также чаще встречалась в группе P (61 %) по сравнению с группой D (24 %, р = 0,003) и группой M (48 %, н. с.). Интенсивность тошноты была снижена как в группе D, так и в группе M по сравнению с группой P (р = 0,03). Аналогичным образом, потребности в противорвотных средствах в качестве спасательного средства были снижены в группе D (р = 0,02) и группе M (р = 0,047) по сравнению с группой P. В группе X ни один пациент не страдал от послеоперационной рвоты, ни одному пациенту не потребовалось спасительное противорвотное средство.

В то время как дроперидол обеспечивает надежный противорвотный эффект, профилактический эффект метоклопрамида довольно неопределенный. Поэтому дальнейшие исследования, касающиеся зависимости доза-эффект для метоклопрамида, считаются необходимыми. Поскольку монопрофилактика дроперидолом или метоклопрамидом не привела к удовлетворительной профилактике PONV у пациентов с высоким риском развития PONV, пятикратная комбинация противорвотных средств может быть эффективным и безопасным решением.

Авторы исследования: D Rüsch, S Palm, M Sauerwald, T Römer, H Wulf

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на metoclopramide

Отзывы пациентов на fentanyl

Отзывы пациентов на droperidol

Отзывы пациентов на dimenhydrinate

Отзывы пациентов на isoflurane

от admin