Как дроперидол, так и новый антагонист 5-HT3 (например, доласетрон) являются эффективными препаратами для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты (PONV). Целью этого проспективного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования было определить эффективность низких доз дроперидола, доласетрона и комбинации обоих препаратов в профилактике PONV после экстракапсулярной экстракции катаракты. 148 стационарных пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты, были стратифицированы по полу, а затем рандомизированы для получения одной из четырех противорвотных схем: плацебо, дропериодол (10 мкг х кг-1), доласетрон (12,5 мг) или комбинация обоих препаратов (10 мкг х кг-1 + 12,5 мг). Препараты вводили внутривенно за 5-10 минут до окончания анестезии. Общая анестезия и периоперационное ведение пациентов были стандартизированы: премедикация бензодиазепинами, индукция этомидатом, альфентанилом и мивакурием. Поддерживали с использованием десфлурана в N2O/O2 и использовали непрерывную инфузию мивакурия. Послеоперационная анальгезия (диклофенак или парацетамол) и противорвотные средства (дименгидринат и метоклопрамид) были стандартизированы. В течение 24 часов регистрировались тошнота, эпизоды рвоты, позывы на рвоту и необходимость в дополнительных противорвотных средствах. Степень тяжести PONV была классифицирована с использованием стандартизированного алгоритма оценки. Основной целью исследования было количество пациентов, которые остались полностью свободными от PONV.
Между двумя группами не было различий в отношении биометрических данных, типа операции и распределения факторов риска развития PONV. Во всех трех группах лечения значительно меньше пациентов страдали от PONV (плацебо: 66%, дроперидол: 89%, доласетрон: 92%, комбинация: 89%, р = 0,011). Кроме того, тяжесть PONV была снижена (p = 0,012).
Низкие дозы дроперидола и доласетрона одинаково эффективны для снижения частоты PONV после операции по удалению катаракты под общим наркозом. Комбинация обоих препаратов не выявила никакого дополнительного эффекта.
Авторы исследования: L H Eberhart, M Lindenthal, W Seeling, H Gäckle, M Georgieff
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на droperidol
Отзывы пациентов на dimenhydrinate
Отзывы пациентов на desflurane