Оценить обезболивающий эффект морфина в дозе 1 мг, введенного в синовиальную ткань и наружную треть мениска после артроскопии коленного сустава.

В проспективном двойном слепом рандомизированном исследовании 60 пациентов, которым потребовалась плановая артроскопия коленного сустава, были разделены на две группы: группа А состояла из 30 пациентов, которым после менисэктомии была проведена прямая инъекция морфина в дозе 1 мг либо в синовиальную ткань, либо во внешнюю треть мениска.. Группа В состояла из 30 пациентов, которым после менисэктомии была проведена прямая инъекция NaCl 0,9% 1 мл в синовиальную ткань или наружную треть мениска. В конце операции группа А получила внутрисуставную инъекцию NaCl 0,9% 1 мл и бупивакаина 0,5% 10 мл, а группа В получила внутрисуставную инъекцию морфина 1 мг и бупивакаина 0,5% 10 мл. Обезболивающий эффект оценивали по интенсивности боли (визуальная аналоговая шкала, ВАШ) и потребности в анальгетике (парацетамол) в течение первого, трех, шести, 12, 24 и 48 часов после операции.

Не было никакой существенной разницы между двумя группами в течение первых шести часов и через 24 часа после операции в отношении оценки ВАШ и потребности в анальгетиках. Через 12 и 24 часа после операции показатель ВАШ и потребность в анальгетиках были значительно выше в группе В по сравнению с группой А (P &lt 0,01 и P &lt 0,01 соответственно). Ни у одного пациента не развилось побочных эффектов.

Мы пришли к выводу, что прямая инъекция морфина в синовиальную оболочку или наружную треть мениска обеспечивала лучшее обезболивание, чем внутрисуставное введение морфина после артроскопии коленного сустава.

Авторы исследования: Mordechai Kligman, Alex Bruskin, Jorge Sckliamser, Rony Vered, Moshe Roffman

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на bupivacaine