В двойном слепом исследовании мы исследовали влияние эпидуральной местной анестезии (LA) в сочетании с общей анестезией (GA) и послеоперационным парацетамолом и НПВП на послеоперационную боль и функцию желудочно-кишечного тракта у пациенток, перенесших открытую гистерэктомию.
Шестьдесят пациенток были рандомизированы в три группы. учебные группы: GA и послеоперационный парацетамол и НПВП (GA, n=20), GA, парацетамол, НПВП, интраоперационный эпидуральный лидокаин и 24-часовой послеоперационный эпидуральный физиологический раствор (физиологический раствор, n=20), или GA, парацетамол, НПВП, интраоперационный эпидуральный лидокаин и 24-часовой послеоперационный эпидуральный бупивакаин (Bupi, n=20). Пациенты наблюдались в течение 72 часов после операции.
Боль в покое, во время кашля и мобилизации, потребность в дополнительном морфине и время до первого послеоперационного отхождения газов были уменьшены у пациентов, получавших 24-часовую послеоперационную эпидуральную анестезию, по сравнению с двумя другими группами.
Однако эти эффекты эпидуральной анестезии не сохранялись после периода инфузии, и между группами не наблюдалось различий в PONV, времени до первой послеоперационной дефекации, мобилизации или времени до выписки из больницы.
24-часовая послеоперационная эпидуральная инфузия бупивакаином, при добавлении к послеоперационному парацетамолу и НПВП уменьшает боль и потребность в опиоидах, но оказывает лишь ограниченное влияние на функцию желудочно-кишечного тракта и выздоровление пациента.
Авторы исследования: H Jørgensen, J S Fomsgaard, J Dirks, J Wetterslev, B Andreasson, J B Dahl
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine